Desde entonces ha llovido mucho, aunque desgraciadamente mi relación con el SOP no ha cambiado ni un ápice. He llegado a entender en lo posible mi cuerpo y cómo sobrellevar todo lo que para mi salud implica, cierto, pero no ha sido hasta buscar el embarazo cuando he abierto los ojos: es algo serio, no unos cuantos quistes en los ovarios y granitos en la cara. Es un trastorno endocrino con el que conviviré cada dia.
La información que recibí durante años (o mejor dicho,la casi total ausencia de ella) quedó paliada por la toma de anticonceptivos durante años (en mi caso, Diane 35 diario ), pero en cuanto dejé de tomarlas...
Se abrió la caja de los truenos.
SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS
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El síndrome
de ovario poliquístico (SOP), también llamado síndrome de
Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino que causa uno de los
desequilibrios hormonales más frecuentes en mujeres de edad reproductiva
(aproximadamente, al 5-10% de las mujeres en edad reproductiva1
). Se trata de un desorden complejo y heterogéneo, de etiología
desconocida, que no obstante puede clasificarse en cierta medida como una enfermedad genética.1
2
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Se considera
que el síndrome de ovario poliquístico es una de las causas mayoritarias de la subfertilidad femenina4
5
6
y el problema endocrino más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.7
Las pacientes
presentan: oligoovulación o anovulación,
que resulta en una menstruación irregular o amenorrea,
infertilidad ligada a las alteraciones en la ovulación, y presencia de ovarios
poliquísticos; exceso de actividad androgénica
(esto es, de hormonas masculinizantes), lo que puede producir acné
e hirsutismo;
y resistencia a la insulina, generalmente
asociada a la obesidad,
diabetes tipo
II e hipercolesterolemia.8
Las severidad
de los síntomas varía de paciente a paciente. El diagnóstico debería descartar
hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la
hiperprolactinemia[cita requerida].
Cuadro clínico
Los síntomas comunes del SOP incluyen:
-
Infertilidad, generalmente como consecuencia de
la anovulación crónica (falta de ovulación).9
-
Acné e hirsutismo por exceso de hormonas
masculinas, así como hipermenorrea
(menstruaciones frecuentes y abundantes)7
10
Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes presentan hperandrogenemia.11
-
Síndrome metabólico, con tendencia a la obesidad central y otros
síntomas relacionados con la resistencia a la insulina.7
Diagnóstico
El aspecto fundamental se de nota por la confirmación de la relación LH/FSH, la cual debe estar mayor de 2 (normalmente es 1,5:1). El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la Semiología (historia clínica) con pruebas del laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolución y es el estándar actual para la valoración de útero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico. 12Tratamiento
El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los distintos síntomas:
-
Una medida importante consiste en reducir el
peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran la diabetes,
hipertensión
y el colesterol alto.
-
El ejercicio físico regular puede ayudar a
mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares.
-
El acné y el aumento de vello se suelen tratar
con antiandrógenos y anticonceptivos.
-
Los ciclos menstruales se controlan con
preparados hormonales (anticonceptivos orales). Hay que tener en cuenta el
deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida sexual activa.
-
Aquellas que desean quedarse embarazadas
disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas,
metformina).
En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.
- Modificación del estilo de vida principalmente.
- Farmacológico [Antiandrógenos (Espironolactona, Finasterida, Flutamida, Ciproterona, Dienogest), Anticonceptivos Hormonales, Sensibilizadores de la insulina (Metformina)] 13
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